醫生不希望你知道的事 

近日流覽某網站時,發現這篇文章挺有意思,拿來與諸位分享。 

什麼是黃金搭檔
很多人只信名醫,甚至託關係、送紅包,非看名醫不可。
名醫,當然有他不平凡的地方,他八成醫術高、醫德好,或善於研究和宣傳,否則不可能成名。問題是,名醫就一定好嗎?他過去好、三十歲好、四十歲好,今天他六十了,還好嗎?
像某主任、某教授,近幾年只是指導,很少親自操刀。加上年歲大、記憶力差,連技術都生疏了。在這樣的情況下,是不是由他在手術室指導年輕醫生動手,反而比較安全?我說這話,是因為總有人得意地說找到主任親自動刀
又有些人會在發現名醫只是在旁邊指導,沒有親自下手的時候,氣得要死,覺得白送了紅包。
要知道,名醫最重要的是經驗。即使一個名醫老了、手抖了、眼花了,他的經驗仍然是新手無法比的。這時候,如果由老經驗的醫師指導手眼穩健(動作利落)的年輕醫師動手,不是黃金搭檔嗎?
有位美國醫師親口對我說,當他在大醫院做住院醫師的時候,開刀開一半,常緊急呼叫他的教授來指導。
他說得很坦白——
經驗不夠嘛!碰上從來沒遭遇過的情況,不知怎麼辦,往不往下開?怎麼開?只好請教授過來幫忙。有時候教授一看就知道了(告訴他怎麼做就行),有時候教授會親自下場操刀……”
可見,經驗太寶貴了。常常病人的生與死,都在醫生的一念之間。 

醫生的見仁見智
不同科的醫生更不用說了。
譬如膽結石,內科醫生可能問你是不是常痛,如果沒影響到你的生活,就不必去管它,因為許多人都滿袋子石頭過一生。碰上外科醫生看法就不同了,他可能指著你的超聲報告說:瞧瞧!多少石頭在你的膽囊裏,隨時會出麻煩,譬如阻塞你的膽管,導致膽汁不能通過,膽囊發炎、肝出問題,搞不好要你的命!快開刀把膽囊摘除吧!
遇到中醫,則可能給你把把脈,認為平順,開些化石草給你吃,讓石頭自然化解。
你能說誰一定對、一定錯嗎?所以在動大手術、作大決定之前,你應該多看幾位醫生多聽不同意見。(緊急情況除外)
你也要有個心理準備,你的一個小手術,可能造成醫院裏的大爭執——派系的爭執、權力的傾軋。
醫生們常彼此找麻煩,偷偷觀察對手有沒有犯錯。碰上這種情況,你別不高興,反而應該開心,因為被觀察的那一方必定特別小心。
你甚至可以發掘真相。因為他們在爭執時很可能透露實情,讓你知道原先被隱瞞的醫療疏失。 

實習醫生討厭嗎
還有,許多人不喜歡實習醫生。
實習醫生當然討厭,想想,不但主治醫生摸、住院醫生摸,還叫學生一個個伸手過來摸,慘不慘?尷尬不尷尬?
但是你也要從另一個角度想:
如果這是個大學附屬醫院,你要想想他們大學為什麼開醫院?
那是因為他們需要病人,給學生學習。信不信?十八世紀某些蘇格蘭的醫學院,因為缺乏解剖用的人體,甚至放任學生到外面去盜墓,學生還能用盜來的人體抵學費。
你今天能住進這麼好的醫院,有那麼多的名醫、名教授為你看病,在感恩之餘,你當然應該諒解那些實習醫生。
哪位名醫不是由實習醫生幹起?再說明白一點——有幾位華佗沒做過閻王?有幾位救人無數的醫生,不曾犯過致命的錯誤?經驗是怎麼來的?是由犯錯當中得到的。如同兩條路,怎麼看都不一樣,有經驗的醫師偏偏知道走左邊那條對。
此外,如果大牌醫生帶來一屋子實習醫生,你還得高興,因為那教授必定特別小心。
譬如以你的病況,課本上寫應該做十項檢查,往五個方向去假設。如果沒有那些實習醫生跟著,你這主治醫師可能只給你做五項檢查,往三個方向假設。但是當實習醫生跟在旁邊的時候,為了教學生,教授不得不做完全
而且,學生們剛離開學校、剛放下教科書,腦子裏背的公式,有時比大牌醫生還清楚。你那主治醫師沒想到的,只怕實習醫生反而想到了。哈佛醫學院畢業的艾倫*羅絲曼醫師,在她的名著《白袍》裏就寫過這親身的經歷。 

老的不懂小的懂
更深一層討論——你的主治醫師不懂的,只怕實習醫生反而懂。
為什麼?
因為你的主治醫師離開學校太久,也可能因為他太出名、病人太多、太忙,沒時間再去吸收新的知識,還可能因為他太大牌、太自以為是,或太老大、太老化。
不信,你拿最新出的藥去考考那些大牌醫師。有幾位名醫曾經把藥盒裏那張正反面印得密密麻麻的說明書(上面除了化學分子式,還列出服用對照組比較、副作用列表、超量服用的情況列表等等)一字不漏地看過?
搞不好,你在報上醫藥版看過好多次的東西,你的名醫居然不知道。他太成功、太有名、太忙了,忙得連看報的時間都沒有。
還有一件事,是你選擇醫生時必須知道的——
今天的醫院都在電腦化。動腦腫瘤的手術,可能是機器定位、切入;連心血管繞道的大手術,都可以用內窺鏡做。如果你是名醫,發現新的技術,你有意願、有時間學嗎?
就算你願意學, 你這五六十歲的年紀,就一定比年輕醫生們強嗎?論手、論眼、論反應,在今天這個時代,英雄更是出少年啊! 

良心的建議
如果你是病人,不要執迷于名醫,更不必堅持老醫生親自動手,你要看自己動的是什麼手術,再選擇執刀的人。
但你要尊重那些經驗老到的醫生,他可能在旁邊以動口的方式救你一命。你也要容忍實習醫生,因為他們是你或你下一代的救星。有他們在旁邊,你的主治醫師會個小心一點。(劉墉)


編者按【此文有參考價值,但文中有些觀點可能偏頗。】



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